小儿尿道下裂应该做哪些检查?

来源:未知 发布时间:2019-07-19 14:03 版权所有请勿转载  点击免费咨询儿科医生

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  一般实验室常规检查正常,当合并感染时,尿检白细胞增多。男性尿道下裂性染色质应为阴性,性染色体为XY、尿内17-酮类固醇正常,性腺活检为睾丸。

  1.17酮类固醇检查 尿内17酮类固醇升高,即可说明肾上腺皮质增生,则女性假两性畸形的可能性大。若尿内17酮类固醇正常,尚不能排除女性假两性畸形的可能性。需进一步检查。

  2.性染色质(sex chromatin)检查 常用口腔黏膜上皮,阴道黏膜上皮、皮肤或白细胞,经特殊染色后检查。在细胞核膜的内面,有染色质团突起,呈鼓槌状,称为性染色质。在男女之间有明显差别(因所用染色的方法不同,检查的细胞不同,所以常数亦不相同)。女性性染色质阳性在10%以上(称为阳性),而男性在5%以下(称为阴性),临床上用来鉴别性别。性染色质为阳性,即可否定尿道下裂,肯定为女性假两性畸形或真性两性畸形。性染色质为阴性,尚不能肯定尿道下裂,还应进一步与真性两性畸形相鉴别。

  3.性染色体检查 有条件时,进行性染色体检查,它比性染色质检查更为可靠。若为XX,则肯定为女性,可排除尿道下裂。若为XY,除有尿道下裂的可能外,尚需进一步与真性畸形相鉴别。

  1.腹部B超 检查有无卵巢,子宫等。

  2.内镜检查 在后尿道看到阴道窝,表明有女性生殖道存在;看到精阜,表明为男性生殖道。如二者均存在,则表明除了有尿道畸形外,同时有生殖道畸形存在。则需继续进行检查。

  3.剖腹探查及性腺活检 通过上述检查,若17酮类固醇正常,性染色质为阴性,性染色体为XY时,需行剖腹探查及性腺活体组织检查,才能与真性两性畸形相鉴别。